La recuperación del suelo pélvico después del parto es una de las cuestiones que más preocupan a las mujeres que acaban de ser madres. Sin embargo, sigue existiendo mucha desinformación sobre cuándo empezar, qué ejercicios son adecuados y cuándo es necesario acudir a un fisioterapeuta especializado.
En Clínica Fortia, nuestra unidad de fisioterapia de suelo pélvico en Alcalá de Henares acompaña a mujeres durante el embarazo, el postparto y más allá. En este artículo te explicamos todo lo que necesitas saber sobre la recuperación posparto del suelo pélvico.
¿Qué le pasa al suelo pélvico durante el embarazo y el parto?
El suelo pélvico es un conjunto de músculos y tejido conectivo que cierra la parte inferior de la pelvis. Durante el embarazo, estos tejidos soportan un peso creciente a medida que el bebé se desarrolla. Las hormonas del embarazo, especialmente la relaxina, aumentan la laxitud de los tejidos para facilitar el parto, pero esto también reduce la capacidad de sostén del suelo pélvico.
Durante un parto vaginal, el suelo pélvico se estira hasta tres veces su longitud en reposo para permitir el paso del bebé. Este estiramiento extremo puede producir microlesiones musculares, elongación de los ligamentos o incluso desgarros de distintos grados. En partos instrumentados con fórceps o ventosa, el riesgo de lesión aumenta.
Tras una cesárea, aunque el suelo pélvico no sufre el mismo estiramiento, sí ha soportado el peso del embarazo durante nueve meses y las hormonas han afectado a los tejidos. La cicatriz abdominal también influye en la función del suelo pélvico y del abdomen.
Señales de que tu suelo pélvico necesita atención
Algunas señales que indican que deberías acudir a una valoración de suelo pélvico tras el parto incluyen pérdidas de orina al toser, estornudar, reír o hacer ejercicio, sensación de pesadez o bulto en la zona vaginal, dolor en las relaciones sexuales, dificultad para retener gases o heces, diástasis abdominal (separación de los rectos del abdomen), y dolor lumbar o pélvico persistente. Es importante saber que muchas de estas señales son frecuentes pero no son normales. «Le pasa a muchas mujeres» no significa que debas convivir con ello.
¿Cuándo empezar la recuperación del suelo pélvico?
Las primeras semanas (0-6 semanas)
El periodo inmediato al parto es de recuperación. No es momento de hacer ejercicios intensos. Puedes empezar con respiraciones diafragmáticas suaves y contracciones muy ligeras del suelo pélvico si no te producen dolor. Evita levantar pesos superiores al del bebé y presta atención a las posturas durante la lactancia.
A partir de las 6 semanas
Tras la revisión del ginecólogo, es el momento ideal para una valoración de suelo pélvico con un fisioterapeuta especializado. En esta valoración se evalúa el tono muscular, la fuerza, la coordinación, la presencia de cicatrices (episiotomía o cesárea) y la posible existencia de prolapso o diástasis.
A partir de los 3 meses
Con una base de recuperación muscular, se puede empezar a progresar hacia ejercicios más funcionales y planificar la vuelta al deporte. Es fundamental no saltarse las etapas: volver a correr o a hacer ejercicios de impacto antes de que el suelo pélvico esté preparado puede agravar los síntomas.
¿En qué consiste la fisioterapia de suelo pélvico postparto?
Valoración inicial completa
La primera sesión incluye una entrevista detallada sobre tu parto, tus síntomas y tus objetivos, seguida de una valoración física que puede incluir exploración abdominal, observación postural y valoración del suelo pélvico (vaginal y/o rectal, siempre con tu consentimiento). Esta valoración nos da toda la información necesaria para diseñar tu tratamiento.
Trabajo de activación y fortalecimiento
Los famosos ejercicios de Kegel son solo una pequeña parte del tratamiento. En fisioterapia trabajamos la coordinación del suelo pélvico con la respiración, la activación conjunta del transverso abdominal y el suelo pélvico, el fortalecimiento progresivo adaptado a tu fase de recuperación, y la integración del suelo pélvico en movimientos funcionales como sentadillas, carga de peso y gestos deportivos.
Tratamiento de cicatrices
Si tienes una cicatriz de episiotomía o de cesárea, la terapia manual sobre la cicatriz puede mejorar significativamente la elasticidad del tejido, reducir las adherencias y disminuir el dolor. Es una parte del tratamiento que a menudo se ignora pero que tiene un impacto muy positivo en la recuperación.
Readaptación al ejercicio
Te guiamos en la vuelta al deporte de forma segura, respetando los tiempos de recuperación tisular y progresando según la respuesta de tu suelo pélvico. No se trata de no hacer ejercicio: se trata de hacerlo de forma inteligente.
Mitos sobre el suelo pélvico postparto
Existen varios mitos que conviene desmontar. Las pérdidas de orina después del parto no son algo que simplemente tengas que aceptar. Los ejercicios de Kegel por sí solos no son suficientes para una recuperación completa. No es verdad que si no tienes síntomas ahora todo está bien, ya que los problemas de suelo pélvico pueden aparecer años después. Y los abdominales tradicionales no solo no ayudan sino que pueden empeorar una diástasis y las presiones sobre el suelo pélvico.
Tu recuperación postparto en Clínica Fortia
En nuestra clínica de fisioterapia en Alcalá de Henares ofrecemos valoración y tratamiento de suelo pélvico postparto con fisioterapeutas especializados. Entendemos que el postparto es un momento delicado y adaptamos los horarios y el enfoque a tus necesidades como madre reciente.
¿Acabas de ser madre y quieres cuidar tu suelo pélvico? Pide cita para una valoración y te acompañamos en tu recuperación.
No Comments